Ночью 28 ноября от потери крови, вызванной пулевым ранением в бедро (дело было в лесу, на охоте), скончался заместитель главы администрации Новоуральского городского округа по стратегическому развитию и инвестициям Михаил Черницкий. Вероятнее всего, была задета бедренная артерия (либо бедренная вена, а может, и то, и другое) – потому и смерть наступила быстро, в течение часа. История трагичная.
Столь же трагично летом 2018-го оборвалась жизнь Дениса Тена: молодой фигурист получил глубокое ножевое ранение в бедро (удар пришёлся в бедренную артерию) и от сильного кровотечения умер спустя пару часов. К сожалению, медики помочь не смогли – было слишком поздно.
Несколько лет назад мальчик порезался дома осколком зеркала. И опять – бедро. Десять минут – и ребёнка не стало…
А ведь у всех был шанс выжить – в том случае, если бы им вовремя оказали правильную помощь. Вовремя – значит, в первые три минуты после ранения, пока человек не потерял критически много крови.
Что же делать при повреждении вены и/или артерии на бедре, как остановить кровь?
В Национальном центре массового обучения навыкам оказания первой помощи учат так: при любом кровотечении из раны на ноге, когда лужа крови в считанные секунды увеличивается до одного метра, следует действовать как при ранении бедренной артерии – то есть наложить жгут у основания ноги, выше раны, тем самым перекрыв ток крови. Это как в многоэтажке: если в доме где-то течёт, сначала перекрывают весь стояк и только потом приступают к ремонту повреждённого участка трубы.
Первое, что необходимо предпринять, – остановить приток крови к ране. Для этого специалисты рекомендуют прижать кулаком артерию в области паховой складки между бедром и низом живота. Прижатие артерии можно поручить самому пострадавшему.
Если кровь не останавливается, стоит сместить кулак чуть выше или ниже. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой. В случае неэффективности мероприятий, особенно у тучных людей, прижми артерию своим коленом. Продолжай давить на бедро с максимальным усилием, пока кровотечение полностью не остановится.
Затем на бедро через гладкий твёрдый предмет (скатку бинта и т. п.), накладывается жгут (при его отсутствии – шарф, ремень, верёвка и т. п.). Не накладывай жгут на неприкрытую кожу, иначе она травмируется. Если на пострадавшем нет одежды, подложи какую-нибудь материю. Затяни первый виток и проверь пульс ниже жгута (пульса быть не должно). Убедись, что кровотечение прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела. Последующие витки наложи с меньшим усилием по восходящей спирали.
Обязательно запиши время наложения жгута. Нет бумаги и ручки? Тогда пиши кровью пострадавшего у него на лбу – это даже предпочтительнее, поскольку записка может потеряться. В летнее время жгут можно накладывать максимум на два часа, в зимнее – на один час. Дело в том, что при длительном передавливании сосудов возникает ишемия мягких тканей, что приводит к необратимым изменениям. Если срок вышел, а человек ещё не в больнице, надо минут на 5-10 распустить жгут, при этом используя пальцевое пережатие артерии, – это позволит тканям насытиться кровью через другие, целые, сосуды.
По возможности обработай края раны дезинфицирующим средством. Если фармацевтического препарата не оказалось под рукой – обработай духами, лосьоном, одеколоном, водкой. Перебинтуй рану (либо закрой полотенцем, салфеткой или чем-то ещё), придай повреждённой конечности возвышенное положение, обеспечь ей покой, укрой пострадавшего, дай ему обезболивающее.
Окончательно остановить кровотечение при ранении вены и/или артерии на бедре можно только в операционной, и тут уже, конечно, всё будет зависеть от квалифицированных действий врачей.
Екатерина Гилязова для «Нашей городской газеты»